部门(14142) > 新邵县疾病预防控制中心(34221)2026-07-23 15:20:27

严重精神障碍是指那些症状严重，导致患者丧失对自身状态辨别能力，且严重影响其日常生活与社会功能的特定重性精神疾病。近年来，我国严重精神障碍患者肇事、肇祸恶性事件时有发生，给社会稳定和人民生命财产安全造成了严重影响。监护人履职，既是法定义务，也是家庭责任，更是维护社会稳定的社会责任。

一、严重精神障碍患者监护人应具备的基本技能

以科学护理知识为基础，重点包含疾病认知、日常照料、危机干预、自我调节及社会支持五大核心方向。监护人需要系

统学习疾病特征，掌握沟通技巧，同时需关注自身心理健康，合理利用医疗和社会资源才能为患者提供有效支持。

1、熟悉严重精神障碍患者风险评估标准

每日观察患者睡眠、情绪、言行，精准识别病情变化前兆，出现以下任意一种预警信号，立刻提高警惕，联系社区网格

员、乡镇精卫专干、辖区派出所，留存上报记录，不得拖延隐瞒。

（1）情绪波动、失眠躁动，发现伤人自杀语言；

（2）危险性升至3级以上，持械打砸财物；

（3）患者走失、失联、私自外出去向不明；

（4）居住地变更、长期外出务工、更换监护人。

2、掌握日常沟通与生活是照护技巧

（1）沟通三原则：不争辩、不刺激、多安抚；

（2）规律作息+稳定生活+均衡饮食；

（3）简单劳动、社交，减少孤僻，远离争执、纠纷场所。

3、指导管控规律服药

指导和管控患者严格遵照医嘱，按时、按量，不间断地服用抗精神病药物，核心在于“准时”和“足量”，不可随意增减剂量或漏服。抗精神病药物服药后需要一定时间，才能在体内达到稳定的浓度，破坏这种平衡，易导致病情波动。

二、严重精神障碍患者监护人责任

药必监管、病必观察、险物必收、出走必报、复发必送、随访必配；高危（三级及以上）必严控、无力必求助；尽责减风险，失职担重责。

三、严重精神障碍患者监护人底线要求（绝对禁止行为）

1、严禁家暴、体罚、锁禁、虐待患者；

2、严禁遗弃、放任患 者流浪街头；

3、严禁私自停药、换药、听信偏方、迷信替代正规药物；

4、严禁允许高风险患者独自外出、饮酒、接触危险物品；

5、不得利用患者身份骗取救助补贴，侵占患者财产。

四、严重精神障碍患者失联后的应急处理

1、全面排查家中、周边街巷、常去地点、亲戚邻里；清点药品、危险器具是否带走；记录出走时间、衣着、样貌、口

音、行为特点，既往出走路线。

2、高风险（3级及以上）患者失联直接报警。

五、严重精神障碍患者突发冲动肇事、肇祸的应急处置

场景1：情绪激动、暴躁、有攻击意图（未伤人）

（1）监护人保持冷静，不正面对峙、不拉扯激怒；缓慢后退，隔离危险器具。

（2）轻声安抚，转移注意力，关闭强光、嘈杂音响，减少刺激。

（3）立刻拨打社区民警+120精神急救电话，不要试图强行压制，避免自身受伤。

（4）尽量收集现场录音、视频证据，方便医生就诊。

（5）协助公安、医护送精神病专科医院住院治疗。

场景2：已发生伤人、毁物、自伤行为

（1）第一时间保证周边人员安全，疏散旁人。

（2）马上拨打110、120，保护现场。

（3）配合公安控制患者，协助医护送精神病专科医院紧急收治。

（4）主动配合善后处置工作，不得推卸监护责任。

家庭监护是严重精神障碍患者肇事肇祸风险防控的第一关口，当前监护困境集中在不会护，没钱护，社会帮扶力度不够，监护人生活被完全捆绑四大痛点。提升监护人专业能力，减轻监护人经济负担，多部门联动、应急处置、康复抚养配套，构建“家庭主力、社区支撑、部门兜底、社会助力”全方位监护格局，同时强化法律约束，夯实监护人责任。对内护患者安康，保家庭安稳；对外守社区平安，减 社会风险。

全县各阶层都应关注、关怀重障患者，抛开偏见，以爱之名关怀心灵，人人给他们一缕阳光，照亮他们眼前的路，让他们生活在有爱和温暖的空间里，绽放笑容。

严重精神障碍是指那些症状严重，导致患者丧失对自身状态辨别能力，且严重影响其日常生活与社会功能的特定重性精神疾病。近年来，我国严重精神障碍患者肇事、肇祸恶性事件时有发生，给社会稳定和人民生命财产安全造成了严重影响。监护人履职，既是法定义务，也是家庭责任，更是维护社会稳定的社会责任。

一、严重精神障碍患者监护人应具备的基本技能

以科学护理知识为基础，重点包含疾病认知、日常照料、危机干预、自我调节及社会支持五大核心方向。监护人需要系

统学习疾病特征，掌握沟通技巧，同时需关注自身心理健康，合理利用医疗和社会资源才能为患者提供有效支持。

1、熟悉严重精神障碍患者风险评估标准

每日观察患者睡眠、情绪、言行，精准识别病情变化前兆，出现以下任意一种预警信号，立刻提高警惕，联系社区网格

员、乡镇精卫专干、辖区派出所，留存上报记录，不得拖延隐瞒。

（1）情绪波动、失眠躁动，发现伤人自杀语言；

（2）危险性升至3级以上，持械打砸财物；

（3）患者走失、失联、私自外出去向不明；

（4）居住地变更、长期外出务工、更换监护人。

2、掌握日常沟通与生活是照护技巧

（1）沟通三原则：不争辩、不刺激、多安抚；

（2）规律作息+稳定生活+均衡饮食；

（3）简单劳动、社交，减少孤僻，远离争执、纠纷场所。

3、指导管控规律服药

指导和管控患者严格遵照医嘱，按时、按量，不间断地服用抗精神病药物，核心在于“准时”和“足量”，不可随意增减剂量或漏服。抗精神病药物服药后需要一定时间，才能在体内达到稳定的浓度，破坏这种平衡，易导致病情波动。

二、严重精神障碍患者监护人责任

药必监管、病必观察、险物必收、出走必报、复发必送、随访必配；高危（三级及以上）必严控、无力必求助；尽责减风险，失职担重责。

三、严重精神障碍患者监护人底线要求（绝对禁止行为）

1、严禁家暴、体罚、锁禁、虐待患者；

2、严禁遗弃、放任患 者流浪街头；

3、严禁私自停药、换药、听信偏方、迷信替代正规药物；

4、严禁允许高风险患者独自外出、饮酒、接触危险物品；

5、不得利用患者身份骗取救助补贴，侵占患者财产。

四、严重精神障碍患者失联后的应急处理

1、全面排查家中、周边街巷、常去地点、亲戚邻里；清点药品、危险器具是否带走；记录出走时间、衣着、样貌、口

音、行为特点，既往出走路线。

2、高风险（3级及以上）患者失联直接报警。

五、严重精神障碍患者突发冲动肇事、肇祸的应急处置

场景1：情绪激动、暴躁、有攻击意图（未伤人）

（1）监护人保持冷静，不正面对峙、不拉扯激怒；缓慢后退，隔离危险器具。

（2）轻声安抚，转移注意力，关闭强光、嘈杂音响，减少刺激。

（3）立刻拨打社区民警+120精神急救电话，不要试图强行压制，避免自身受伤。

（4）尽量收集现场录音、视频证据，方便医生就诊。

（5）协助公安、医护送精神病专科医院住院治疗。

场景2：已发生伤人、毁物、自伤行为

（1）第一时间保证周边人员安全，疏散旁人。

（2）马上拨打110、120，保护现场。

（3）配合公安控制患者，协助医护送精神病专科医院紧急收治。

（4）主动配合善后处置工作，不得推卸监护责任。

家庭监护是严重精神障碍患者肇事肇祸风险防控的第一关口，当前监护困境集中在不会护，没钱护，社会帮扶力度不够，监护人生活被完全捆绑四大痛点。提升监护人专业能力，减轻监护人经济负担，多部门联动、应急处置、康复抚养配套，构建“家庭主力、社区支撑、部门兜底、社会助力”全方位监护格局，同时强化法律约束，夯实监护人责任。对内护患者安康，保家庭安稳；对外守社区平安，减 社会风险。

全县各阶层都应关注、关怀重障患者，抛开偏见，以爱之名关怀心灵，人人给他们一缕阳光，照亮他们眼前的路，让他们生活在有爱和温暖的空间里，绽放笑容。